肥満症治療は、体重の増加を単に美容目的で抑えるだけでなく、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病や心血管疾患のリスクを軽減するために重要です。肥満症は単なる体重の多さではなく、健康上のリスクが伴う状態を指し、専門的な診断と治療が推奨されます。

肥満症とは？原因と定義

肥満症は、BMI（体格指数）が25以上であり、かつ健康に影響を及ぼすリスクがある場合に診断されます。日本肥満学会では、BMI25以上で生活習慣病のリスクがある場合を肥満症と定義しています。

肥満症の原因は主に以下の3つに分類されます。

1. 摂取カロリー過多：食べ過ぎや高カロリー食品の摂取が多い場合
2. 消費エネルギー不足：運動不足、日常活動量の低下
3. 遺伝的・内分泌的要因：代謝異常、ホルモンバランスの乱れ

これらの要因が重なることで肥満症は発症し、放置すると合併症のリスクが高まります。

肥満症の健康リスク

肥満症は美容的な問題だけでなく、健康に深刻な影響を及ぼします。主なリスクは以下の通りです。

• 糖尿病：インスリン抵抗性が高まり、血糖コントロールが悪化
• 高血圧：心血管系への負荷増加
• 脂質異常症：動脈硬化や心疾患のリスク上昇
• 睡眠時無呼吸症候群：呼吸障害による睡眠不足
• 関節疾患：膝・腰への負担増加

肥満症治療は、これらの合併症予防の観点からも重要です。

肥満症の診断方法と評価基準

肥満症の診断には以下の方法が用いられます。

1. BMI（Body Mass Index） 身長と体重から算出される体格指数で、BMI = 体重(kg) ÷ 身長(m)²で計算されます。BMI25以上で肥満症の疑いがあります。
2. 体脂肪率測定 筋肉量に応じた脂肪量を評価するため、より正確な体組成評価に役立ちます。
3. 血液検査・生活習慣病チェック 血糖、血圧、脂質、肝機能などを確認し、肥満症による合併症の有無を評価します。

肥満症治療の基本方針

肥満症治療は、生活習慣の改善を中心に、必要に応じて薬物療法や手術療法を組み合わせます。治療の基本方針は以下です。

1. 食事療法

• カロリー制限：消費エネルギーに見合った食事量を管理
• 栄養バランス：タンパク質・野菜・炭水化物の適切な配分
• 食習慣改善：早食い防止、間食の制限

食事療法は、肥満症治療の第一歩であり、医師や管理栄養士の指導が望ましいです。

2. 運動療法

• 有酸素運動：ウォーキング、ジョギング、水泳などで脂肪燃焼
• 筋力トレーニング：基礎代謝量を増やし、リバウンド防止
• 日常生活活動量増加：階段利用、通勤時の歩行など

運動療法は、単独でも体重減少に効果がありますが、食事療法との併用でより効果的です。

3. 薬物療法

• 食事療法・運動療法で効果が不十分な場合に適応
• 脂肪吸収抑制薬、食欲抑制薬などが医師の判断で処方
• 副作用や長期使用リスクを理解した上で使用する必要あり

4. 手術療法（肥満症手術）

• BMIが35以上で合併症がある場合に検討
• 胃バイパス術、スリーブ状胃切除術など
• 生活習慣改善と併用することで長期的な減量維持が可能

5. 心理・行動療法

• 食行動の自己管理やストレス対策
• 食べ過ぎ防止の行動修正
• モチベーション維持に有効

日常生活での肥満症対策

肥満症治療は、病院での治療だけでなく、日常生活での継続が重要です。

• 食事日記で食べ過ぎを把握
• 定期的な体重測定
• 睡眠やストレス管理
• 家族や友人との協力

合併症への対応とフォローアップ

肥満症治療では、糖尿病や高血圧などの合併症管理も不可欠です。治療開始時・治療中・維持期の定期的な医療チェックで健康リスクを低減します。

専門医・クリニックの選び方

• 肥満症外来がある病院・クリニック
• 栄養士や理学療法士と連携している施設
• 薬物療法・手術療法の対応実績
• 継続的なフォローアップ体制

肥満症治療方法対比表

まとめ

肥満症治療は、生活習慣改善・運動療法・食事管理・薬物・手術など、多角的なアプローチが重要です。早期に治療を開始し、合併症リスクを抑えながら、健康的な体重維持を目指すことが目標です。医師や専門家の指導の下、無理なく継続できる方法で治療することが、肥満症改善の成功につながります。