五十肩とは

五十肩（肩関節周囲炎）は、肩関節の可動域制限と疼痛を主症状とする疾患で、50歳前後に発症しやすいことからこの名称がつきました。 日常生活で腕を上げる、後ろに回す、物を持ち上げるといった動作が困難になることがあります。

五十肩の症状と経過

五十肩は炎症期・凍結期・回復期の3段階に分けられます。

炎症期（発症から約2～3週間）

• 安静時や夜間に強い肩の痛み
• 動かすと激痛を伴うことがある
• 日常生活での着替えや物の持ち上げが困難

凍結期（約3～6か月）

• 肩関節の可動域制限が顕著
• 痛みはやや落ち着くが動かしにくさが続く
• 家事や仕事で肩を使う動作が制限される

回復期（約6～12か月）

• 徐々に可動域が回復
• 痛みはほぼ消失
• リハビリを継続することで日常生活に支障がなくなる

五十肩の原因・リスク要因

• 加齢による肩関節周囲組織の変性
• 過去の肩の外傷・手術歴
• 糖尿病・高血圧などの基礎疾患
• 運動不足や過度な負荷

五十肩の治療法

五十肩の治療は段階や症状に応じて 保存療法・薬物療法・注射療法・手術療法 を組み合わせます。

保存療法

安静・肩の保護

• 炎症期は無理に動かさず安静を優先
• 支えを使った日常動作で肩への負担を軽減

温熱療法・電気療法

• 血流改善・疼痛軽減の目的
• 温湿布・ホットパック・低周波治療が一般的

運動療法・ストレッチ

• 痛みに応じた段階的な可動域訓練
• 自宅でのセルフリハビリも重要
• 例：壁に手を沿わせて腕を上下に動かす運動、タオルを使った肩回旋運動

薬物療法

• 鎮痛薬（NSAIDs）：炎症・痛みを抑制
• 外用薬（湿布・塗り薬）：局所的な疼痛軽減
• 筋弛緩薬・神経ブロック：症状に応じて併用

注射療法

ステロイド注射

• 関節内や肩周囲に炎症抑制目的で投与
• 急性期の疼痛軽減に効果的
• 注意：連続使用は避ける

ヒアルロン酸注射

• 関節内潤滑を改善
• 可動域向上や動かしやすさの補助

手術療法

• 保存療法で改善しない場合、可動域制限が強い場合に検討
• 関節鏡下授動術：癒着・炎症組織を除去
• 肩関節授動術：可動域を回復させる手術
• 術後はリハビリが必須、合併症リスクもある

リハビリ・セルフケア

自宅でできるストレッチ

• 腕を前後・上下にゆっくり動かす
• タオルを使った肩回旋運動
• 痛みを避けつつ毎日少しずつ可動域拡大

日常生活での注意

• 着替えや家事は痛みが少ない範囲で行う
• 重い物を持つ作業は控える
• 姿勢改善（猫背・肩前傾の防止）も効果的

病院・クリニックの選び方

ポイント

• 整形外科・リハビリ科：保存療法・注射・リハビリ指導
• 肩関節専門医：経験豊富な医師が在籍
• 理学療法士・作業療法士の対応：段階的リハビリ指導
• アクセス・通いやすさ：定期通院が必要なため重要

治療期間の目安

治療費の目安

• 保存療法（薬・リハビリ）：数千円〜1万円/回
• 注射療法：1回3,000〜1万円
• 手術療法：10万〜50万円程度（健康保険適用）
• リハビリ通院：1回数千円（保険適用）

生活での工夫・予防法

• 日常生活で肩を痛めない工夫
• 温熱療法・軽い運動で血流改善
• 肩の可動域維持ストレッチを継続
• 再発リスクの低減に、定期的な運動習慣を取り入れる

Q&A・よくある誤解

Q1：五十肩は自然に治る？ A1：自然に改善する場合もありますが、リハビリや治療を併用することで回復が早く、可動域の制限を残さずに済むことが多いです。

Q2：運動はいつからして良い？ A2：炎症期は安静優先、痛みが落ち着いた凍結期から段階的にリハビリ開始

Q3：手術は誰でも必要？ A3：保存療法で改善する人が多く、手術は症状が重く可動域制限が残る場合に検討されます

五十肩治療まとめ

• 五十肩は肩関節の可動域制限・疼痛が主症状
• 治療は保存療法・薬物療法・注射療法・手術療法を組み合わせて実施
• リハビリと運動療法は回復の鍵
• 病院選びは専門医・理学療法士・通いやすさが重要
• 治療期間・費用には個人差があり、継続的な管理が必要

「五十肩 治療」 は、段階的かつ計画的な治療とリハビリで、多くの患者が日常生活に支障なく回復可能です。