白内障手術を勧められたとき、「片眼だけで何万円かかるのか」「多焦点レンズを選ぶと、なぜ数十万円になるのか」と戸惑う人は少なくありません。

白内障手術の費用は、手術そのものだけで決まるわけではありません。健康保険の負担割合、眼内レンズの種類、日帰りか入院か、術前検査、薬剤、術後通院などを含めて考える必要があります。

一般的な単焦点眼内レンズは健康保険の対象ですが、多焦点眼内レンズは、保険診療に追加料金を組み合わせる選定療養、または自由診療になる場合があります。

白内障手術の費用を先に整理

白内障手術の代表的な費用区分は、次のように整理できます。

診療報酬上、一般的な眼内レンズを挿入する水晶体再建術は12,100点です。手術料部分だけを計算すると、1割負担で12,100円、2割負担で24,200円、3割負担で36,300円となります。実際の窓口負担には、薬剤、検査、診察、処置、入院費などが加わります。医療機関の公開例では、3割負担の総額を5万円程度と案内しています。わじま眼科医院

白内障手術で行うこと

白内障は、目の中の水晶体が濁り、視力低下、かすみ、まぶしさなどが生じる病気です。

手術では濁った水晶体を取り除き、代わりに人工の眼内レンズを挿入します。眼内レンズには、単焦点、多焦点、乱視矯正用などがあり、目の状態や生活スタイルに合わせて選びます。

点眼薬などで進行を遅らせることはありますが、濁った水晶体を透明な状態へ戻すことはできないため、生活に支障が出た場合は手術が主な治療となります。

単焦点眼内レンズの費用と特徴

単焦点眼内レンズは、基本的に一つの距離へ焦点を合わせるレンズです。

例えば遠くへ焦点を合わせた場合は、運転やテレビを見るときに裸眼で見やすくなる可能性がありますが、本やスマートフォンを見るときには老眼鏡が必要になることがあります。

反対に近くへ焦点を合わせれば、読書はしやすくても、遠くを見るための眼鏡が必要になる可能性があります。日本眼科医会

単焦点レンズを選ぶ前には、次の生活場面を医師へ伝えましょう。

・自動車を運転する頻度 ・読書やスマートフォンを見る時間 ・パソコン作業の距離 ・料理や手芸など細かい作業 ・屋外活動やスポーツ ・術後に眼鏡を使用できるか

保険適用で費用を抑えやすい点はメリットですが、すべての距離を眼鏡なしで見られるレンズではありません。

多焦点眼内レンズの費用

多焦点眼内レンズは、遠方と近方、または遠方・中間・近方など、複数の距離へ焦点を振り分ける設計です。

眼鏡への依存を減らせる可能性がありますが、完全に眼鏡が不要になるとは限りません。また、夜間に光がにじむハロー・グレア、コントラストの低下などを感じる場合があります。多焦点レンズが適するかどうかは、網膜や角膜の状態、生活上の希望などを含めて判断されます。

選定療養の場合

選定療養では、通常の白内障手術部分には健康保険が適用され、単焦点レンズとの差額に相当する特別料金は全額自己負担となります。

厚生労働省の令和6年8月1日時点の全国集計では、多焦点眼内レンズの追加料金は1眼あたり平均28万5,997円でした。報告医療機関数は1,206施設です。厚生劳动省

実際の料金はレンズと医療機関によって異なります。2026年に公開されている医療機関の例では、選定療養対象レンズの追加料金が片眼35万～45万円に設定されています。これは全国平均ではなく、一医療機関の価格例です。福冈眼科医院中野

単焦点と多焦点の比較

価格が高いレンズほど、すべての人に適しているわけではありません。

眼鏡を使うことに抵抗がなければ単焦点が合う場合もあります。反対に、仕事や生活上、複数の距離を眼鏡なしで見たい希望が強い場合は、多焦点レンズを検討できます。

日帰りと入院では何が違う？

白内障手術は日帰りで行われることがありますが、目や全身の状態、家族の支援、医療機関の方針によっては入院が選択されます。

日帰り手術

日帰り手術では、通常、入院基本料や入院中の食事代はかかりません。

ただし、帰宅後に点眼や安静管理が必要です。手術翌日など、指定された日に診察を受ける必要があります。

入院手術

入院では、保険診療の入院費に加えて、次の費用が発生する可能性があります。

・入院中の食事代 ・個室を希望した場合の差額室料 ・衣類やタオルのレンタル代 ・日用品代 ・家族の交通費や宿泊費

費用だけで日帰りを選ぶのではなく、一人暮らしか、家族の付き添いが可能か、持病があるかも含めて医師と相談しましょう。

手術費以外に必要な費用

白内障手術では、手術日以外にも費用が発生します。

術前検査では、白内障以外に網膜、視神経、角膜などの病気がないかも確認します。ほかの病気による視力低下がある場合、白内障手術を受けても希望する視力まで改善しない可能性があります。日本眼科医会

高額療養費制度の対象になる？

健康保険が適用される医療費は、1か月の自己負担額が所得区分ごとの上限を超えた場合、高額療養費の対象になる可能性があります。

高額療養費は、原則として同じ暦月内の保険診療の自己負担額を基に計算されます。2026年8月以降は制度の上限額が一部見直されています。香月兵库

一方、次の費用は原則として対象外です。

・多焦点眼内レンズの選定療養費 ・自由診療部分 ・差額ベッド代 ・入院中の食事代 ・交通費や日用品代

両眼の手術日が同じ月か別の月かによって、制度上の計算が変わる場合があります。手術日を決める前に、加入している健康保険の窓口へ確認しましょう。

民間医療保険の給付金

民間の医療保険に加入している場合、水晶体再建術が手術給付金の対象になる可能性があります。

ただし、給付対象や金額は契約内容によって異なります。多焦点眼内レンズは2020年4月以降、先進医療から外れているため、先進医療特約の対象にはなりません。ただし、通常の手術給付金の対象になる契約はあります。大东生命

保険会社へ確認するときは、次の情報を用意すると手続きしやすくなります。

・正式な手術名 ・手術コード ・手術予定日 ・片眼か両眼か ・日帰りか入院か ・診断書が必要か ・領収書と診療明細書で申請できるか

一般的な手術名は「水晶体再建術」ですが、実際の術式は症例によって異なるため、医療機関へ確認してください。

見積もりで確認すべき項目

白内障手術の費用説明を受けたら、合計金額だけでなく内訳を確認しましょう。

・単焦点、多焦点のどちらか ・レンズの商品名と焦点距離 ・保険診療、選定療養、自由診療の区分 ・片眼あたりの総額 ・術前検査と薬剤の費用 ・術後通院の予定回数 ・入院へ変更した場合の費用 ・多焦点レンズの特別料金 ・術後眼鏡が必要になる可能性 ・レンズ変更や手術キャンセルの条件

多焦点レンズを勧められた場合は、眼鏡を減らせる可能性だけでなく、光のにじみや見え方への慣れについても説明を受けてください。

手術を検討するタイミング

白内障手術を受ける時期は、視力検査の数値だけでは決まりません。

次のように生活へ支障が出ている場合は、眼科医へ相談するきっかけになります。

・夜間運転でライトがまぶしい ・眼鏡を替えても見えにくい ・新聞やスマートフォンを読みづらい ・階段や段差が見えにくい ・片眼と反対側の目で見え方が大きく違う ・仕事や家事に影響が出ている

手術を急がなくてもよい場合がありますが、白内障の状態やほかの眼疾患によって判断は異なります。

よくある質問

保険適用の白内障手術はいくらですか？

一般的な眼内レンズ挿入手術の手術料部分は、1割負担で12,100円、2割負担で24,200円、3割負担で36,300円です。検査、薬剤、診察などを含めた実際の支払額はこれより高くなります。わじま眼科医院

両眼なら費用は2倍ですか？

手術料は両眼分必要ですが、診察や一部の検査は単純に2倍にならない場合があります。手術日が別の月になると、高額療養費の計算も月ごとに分かれる可能性があります。

多焦点眼内レンズはいくらですか？

選定療養では、保険診療の自己負担に加えて特別料金を支払います。厚生労働省の全国集計では、令和6年8月時点の平均追加料金は片眼28万5,997円でした。厚生劳动省

多焦点レンズなら眼鏡は不要になりますか？

眼鏡への依存を減らせる可能性はありますが、完全に不要になる保証はありません。細かい作業、暗い場所、運転などで眼鏡が必要になる場合があります。

日帰り手術の方が安全ですか？

日帰りか入院かだけで安全性を比較することはできません。全身状態、目の状態、術後の支援体制を基に医師が判断します。

まとめ

白内障手術の費用は、単焦点眼内レンズを使う保険診療では、手術料部分が片眼約1万2,000～3万6,000円です。実際には検査、薬剤、診察などが加わり、公開例では総額約1万5,000～5万円前後となっています。

多焦点眼内レンズを選ぶ場合は、保険診療部分に加えて、片眼数十万円の特別料金が必要になる可能性があります。高額療養費は保険診療部分が中心で、選定療養費や差額室料は原則として対象外です。

手術費だけで判断せず、術後にどの距離を見やすくしたいか、眼鏡をどの程度使えるか、運転や仕事で必要な見え方は何かを医師へ伝え、自分の目と生活に合ったレンズを選ぶことが重要です。